Tưởng ngã nhẹ không ngờ đứt gân vai

Ông Yến, 49 tuổi, té ngã cách đây một tháng trong lúc đứng trên bậc với lấy đồ, tưởng nhẹ không ngờ đi khám bị đứt gân vai, phải phẫu thuật. 

Ông Yến, ngụ Bình Dương, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám trong tình trạng đau nhiều, không thể nhấc tay trái lên được. Các hoạt động thường ngày như chải đầu, gãi lưng, cầm nắm đồ vật… đều gặp khó khăn. Người bệnh cho biết tình trạng xuất hiện sau khi té ngã từ độ cao chưa đến 0,5 m vào khoảng 1 tháng trước.

ThS.BS.CKI Hồ Văn Duy Ân, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, cho biết ông Yến bị rách đơn thuần gân dưới vai ở vai trái. Gân dưới vai là một gân lớn, thuộc nhóm cơ chóp xoay, phối hợp với các gân cơ khác để khớp vai hoạt động được. Đồng thời, gân này cũng giúp vai thực hiện các động tác xoay trong như đưa tay với qua vai đối diện, gãi lưng, cài áo ngực,… Khi các gân cơ chóp xoay bị tổn thương sẽ làm giảm đáng kể tầm vận động vai của người bệnh, khó thực hiện các sinh hoạt tối thiểu hằng ngày và làm việc một cách thuận lợi.

Sau khi khám lâm sàng và dựa trên kết quả phim MRI, nhận thấy gân cơ dưới vai của người bệnh bị rách dọc theo ⅔ chiều dài gân, ảnh hưởng nghiêm trọng chức năng của gân này. Để khôi phục tầm vận động khớp vai, người bệnh cần được phẫu thuật. Phương pháp phù hợp nhất với trường hợp này là kỹ thuật khâu gân dưới vai hai hàng qua nội soi.

Mặc dù phương pháp nội soi đòi hỏi nhiều hơn về kỹ thuật và nắm rõ giải phẫu tinh tế của khớp vai, phương pháp này mang lại lợi ích ít xâm lấn, nguy cơ nhiễm trùng thấp, giúp người bệnh giảm đau và ít mất máu. Trong khi đó, với kỹ thuật khâu gân hai hàng, đoạn gân cơ dưới vai bị rách được kết hợp lại vững chắc hơn, độ phủ lên vị trí vết rách tốt hơn, giúp người bệnh phục hồi nhanh hơn. Toàn bộ ca phẫu thuật được thực hiện dưới hệ thống máy nội soi Premium Tower VIMS với công nghệ hình ảnh 7k, giúp bác sĩ quan sát rõ vị trí tổn thương, từ đó đảm bảo các thao tác được thực hiện một cách nhanh chóng và chính xác.

Theo bác sĩ Ân, rách gân cơ dưới vai đơn thuần là một tình trạng rất hiếm gặp, còn gọi là rách gân “ẩn giấu” trước đây vì thường bị bỏ sót, chỉ chiếm khoảng 5% các bệnh lý về rách chóp xoay. Ở giai đoạn đầu, vết rách còn khá nhỏ, triệu chứng chưa rõ rệt nên người bệnh thường chủ quan, dẫn đến điều trị chậm trễ, gây đau trước vai và yếu vai dai dẳng. Theo thời gian, vết rách ngày càng lớn hơn, khớp vai yếu đi, giảm tầm vận động, người bệnh gặp khó khăn khi thực hiện các động tác xoay trong, thúc đẩy thoái hóa khớp vai phát triển.

Sau phẫu thuật, tình trạng sức khỏe phục hồi tốt, ông Yến xuất viện vào ngày thứ ba. Người bệnh cho biết không còn đau, dù chưa phục hồi hoàn toàn nhưng tầm vận động tay trái đã cải thiện đáng kể, có thể thực hiện một số động tác đơn giản như giơ tay lên không quá cao, cầm nắm đồ vật… Để nhanh chóng lấy lại tầm vận động khớp vai, người bệnh được chỉ định tập phục hồi chức năng liên tục với các bài tập được thiết kế riêng theo sức cơ và tầm vận động của chính người bệnh. Tiên lượng sau 3 tháng, người bệnh có thể phục hồi hoàn toàn.

Bác sĩ Ân cho biết, dấu hiệu đặc trưng của tổn thương các gân cơ khớp vai là đau vai. Cơn đau xuất hiện ở mặt ngoài khớp vai, lan xuống cánh tay nhưng không vượt quá khuỷu, đau có thể lan lên cổ và làm cho người bệnh không thể nằm nghiêng bên vai bị đau. Người bệnh có thể cảm thấy yếu và giảm tầm vận động khớp vai, không thể thực hiện các động tác trong sinh hoạt thường ngày như giơ tay cao quá đầu hoặc với ra sau lưng…; những người trẻ gặp chấn thương vùng vai nhưng triệu chứng kéo dài và không đỡ khi sử dụng thuốc… Lúc này, người bệnh nên đi khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm.