Bé 4 tuổi ngủ ngáy, ngưng thở liên tục

Bé Ngọc, 4 tuổi, ngủ ngáy, ngưng thở khi ngủ hơn một năm, được mẹ đưa từ Nhật Bản về Việt Nam điều trị. Bác sĩ BVĐK Tâm Anh TP.HCM chẩn đoán do viêm amidan và VA độ 4.

Chị Hà – mẹ bé Ngọc (30 tuổi, quê Lâm Đồng, định cư tại Nhật) cho biết, con gái ngáy rất to hơn một năm nay nhưng nghĩ do cơ địa nên chậm trễ điều trị. Bác sĩ tại Nhật chẩn đoán bé Ngọc bị lệch vách ngăn mũi, nghi ngờ bé viêm VA (tổ chức lympho ở vòm mũi họng) cản trở việc hít thở không khí, cần theo dõi thêm. Sau thời gian bệnh của bé không cải thiện nên gia đình đưa về Việt Nam điều trị nhân chuyến công tác và thăm gia đình.

Thạc sĩ bác sĩ CKI Phạm Thị Phương, Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết bé đến khám trong tình trạng nghẹt mũi, trong quá trình nội soi bé không hợp tác nên chuyển sang chụp X-quang. Kết quả cho thấy bé bị viêm VA độ 3 và viêm amidan độ 4, amidan sưng to bất thường, chiếm trên 75% kích thước hầu họng (phần nằm giữa của cổ họng). Bên cạnh đó, do bệnh tái phát nhiều lần trong thời gian dài nên dẫn đến viêm phế quản.

Bác sĩ Phương giải thích do bé Ngọc bị viêm VA và viêm amidan nặng dẫn đến biến chứng ngủ ngáy và ngưng thở khi ngủ. Nguyên nhân do tình trạng viêm nhiễm amidan và VA tăng sinh, chèn ép cuống họng, gây tắc nghẽn đường thở, khiến trẻ phải thở bằng miệng khi ngủ, gây ra tiếng ngáy và liên tục ngưng thở khi ngủ.

Chị Hà cho biết suốt một năm nay chị cùng chồng phải thức canh cho con gái ngủ, dẫn đến thiếu ngủ, người uể oải, ảnh hưởng đến công việc.

Bác sĩ Phương cho biết sau khi hội chẩn, bé Ngọc được cắt amidan và nạo VA qua nội soi bằng công nghệ coblator để điều trị tình trạng ngủ ngáy, ngưng thở khi ngủ. Ngoài ra, trước đó bác sĩ cho bé uống thuốc điều trị biến chứng viêm phế quản do bệnh để lâu gây ra. Trong quá trình phẫu thuật, mô VA được lấy sạch, amidan được cắt trọn, không làm tổn thương các mô xung quanh, thực hiện trong 30-45 phút, cầm máu tại chỗ nên lượng máu mất rất ít. Bé được xuất viện sau 24 giờ và hết ngáy cũng như ngưng thở khi ngủ sau 2 tuần.

Theo bác sĩ Phương, không phải trường hợp viêm amidan, viêm VA nào cũng phẫu thuật, các trường hợp nhẹ chỉ cần dùng thuốc hay điều trị nội khoa. Chỉ phẫu thuật khi viêm VA gây tắc nghẽn đường thở, tái đi tái lại thường xuyên và chủ yếu cho trẻ từ 3 tuổi trở lên. Vì lúc này, hệ miễn dịch của trẻ đã tương đối đáp ứng. Trường hợp trẻ dưới 3 tuổi phải điều trị bằng thuốc và chờ đủ tuổi để phẫu thuật.

Viêm amidan và viêm VA nếu không điều trị sẽ dẫn đến ngủ ngáy và ngưng thở khi ngủ, viêm tai giữa, viêm thanh – khí quản, viêm phế quản, viêm xoang trẻ em… Ngoài ra, việc trẻ nghẹt mũi, trẻ sẽ thở bằng miệng khi ngủ sẽ làm xương hàm trên phát triển kém, răng hàm trên mọc lởm chởm, cằm nhô ra và to hơn (vẩu), bác sĩ Phương cho biết.

Mỗi tháng, Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM tiếp nhận hơn 50 trẻ dưới 5 tuổi ngủ ngáy do viêm amidan, viêm VA quá phát. Bác sĩ Phương khuyến cáo, nếu trẻ ngủ ngáy kéo dài kèm ngưng thở khi ngủ sẽ ảnh hưởng đến giấc ngủ do tình trạng thiếu oxy, trẻ biểu hiện thiếu ngủ, mất tập trung học hành… Vì vậy, ba mẹ nên đưa trẻ khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để nội soi, đánh giá tình trạng bệnh và có phương pháp điều trị kịp thời.

Để phòng ngừa viêm nhiễm đường hô hấp trên nói chung và viêm amidan, viêm VA ở trẻ nói riêng, ba mẹ nên tiêm phòng cúm đầy đủ, vệ sinh răng miệng cho trẻ bằng nước muối sinh lý mỗi ngày; cho trẻ uống đủ nước; hạn chế tiếp xúc môi trường khói, bụi; đeo khẩu trang cho trẻ khi ra ngoài; giữ ấm vùng mũi họng cho trẻ khi thời tiết giao mùa; bổ sung chất dinh dưỡng để trẻ tăng sức đề kháng.