TP HCM- Nhịp tim thai nhi bất thường, phải mổ cấp cứu lấy thai ở tuần 36, bé gái chào đời trắng nhợt, bác sĩ chẩn đoán xuất huyết thai vào cơ thể mẹ qua nhau.
Chị Vy, 30 tuổi, khám thai định kỳ tại BVĐK Tâm Anh TP HCM không ghi nhận bất thường. Đến tuần thai 36, chị tái khám, được gắn máy đo Monitoring theo dõi tim và cử động thai thì phát hiện thai không cử động, nhịp tim yếu. Bệnh viện khởi động báo động đỏ, lập tức chuyển thai phụ lên phòng mổ cứu thai.
Ngày 15/8, TS.BS Đỗ Hữu Thiều Chương, Phó giám đốc Trung tâm Sơ sinh, BVĐK Tâm Anh TP HCM cho biết, bé chào đời có phản xạ khóc, nặng 2,5kg, toàn thân trắng nhợt được hồi sức ngay tại phòng mổ. Bé được thở oxy, giữ ấm và chuyển ngay về Trung tâm Sơ sinh để được chăm sóc đặc biệt (NICU).
Tại phòng NICU tình trạng da trắng nhợt không cải thiện, bác sĩ nghi ngờ bệnh nhi xuất huyết bất thường từ trong bụng mẹ. Kết quả xét nghiệm máu ghi nhận bé thiếu máu nặng. Bác sĩ chẩn đoán có thể do xuất huyết thai nhi vào mẹ (fetomaternal hemorrhage) qua nhau thai, cần truyền hồng cầu gấp.
Bé được truyền 250ml hồng cầu lắng sau 12 tiếng chào đời. Sau ba ngày, bé hồi phục tốt, có tình trạng vàng da tiếp tục được điều trị chiếu đèn. Một tuần nằm viện, bé khỏe mạnh xuất viện về nhà.
Theo bác sĩ Chương, xuất huyết thai nhi vào mẹ là hiện tượng thai nhi bị chảy máu vào cơ thể mẹ qua nhau thai. Tình trạng này xảy ra khi máu thai nhi rò rỉ qua hàng rào nhau thai bị tổn thương, hồng cầu thai nhi do áp lực cao hơn mạch máu thai sẽ thoát ra đi vào hệ tuần hoàn của mẹ.
“Biến chứng này hiếm gặp, trẻ chào đời còn sống ít được báo cáo trong y văn thế giới, hơn 10 năm qua, số trường hợp tôi chứng kiến chưa qua đầu ngón tay”, bác sĩ Chương nói.
Bệnh có thể điều trị nếu được phát hiện sớm bất thường, mổ lấy thai nhanh chóng và truyền máu cho trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, việc chẩn đoán khó khăn, khiến thai tử vong trước sinh. Theo các thống kê, xuất huyết thai nhi vào mẹ chiếm 4,1% số ca thai chết lưu trước khi sinh.
BS.CKII Nguyễn Ngọc Thoại, Trung tâm Sản Phụ khoa cho biết, thai kỳ chị Vy được theo dõi sát, không phát hiện bất thường, sản phụ có thể xuất huyết thai nhi vào mẹ ồ ạt, thuộc 1% trường hợp hiếm gặp và nghiêm trọng.
Bác sĩ lý giải, thể tích máu thai nhi trung bình trong tuần hoàn của người mẹ ở ngưỡng an toàn là dưới 1mL ở 96% phụ nữ. Xuất huyết thai nhi trong bụng mẹ sẽ nghiêm trọng nếu có hơn 30mL máu từ thai nhi truyền vào mẹ, chiếm khoảng 1% trường hợp mang thai. Lúc này mẹ bầu sẽ có các triệu chứng cảnh báo gồm: thai kém cử động, nhịp tim thai bất thường, thai lưu.
Khi một lượng máu thai nhi đi vào tuần hoàn của mẹ có thể khiến thiếu oxy trong tử cung, nhịp tim thai nhi bất thường, phù thai, thai tử vong trong bụng mẹ, hoặc thiếu máu sơ sinh như trường hợp con sản phụ Vy.
Nguyên nhân gây bệnh chưa xác định rõ, các nhà khoa học đặt giả thuyết do bất thường ở nhau thai. Nếu nhau thai khỏe mạnh sẽ kiểm soát các chất dinh dưỡng và trao đổi oxy với mẹ, đồng thời phát huy vai trò rào cản chọn lọc tự nhiên giữa tuần hoàn máu của mẹ và thai nhi. Ngược lại, nhau bất thường hoặc bị tổn thương do chấn thương có thể gây hiện tượng máu thai nhi đi vào cơ thể mẹ qua nhau.
Sự di chuyển hồng cầu của thai nhi qua nhau thai thường không có triệu chứng, xảy ra ở 75% phụ nữ mang thai tại một thời điểm nào đó trong thai kỳ hoặc trong quá trình chuyển dạ và sinh nở. Tỷ lệ truyền máu từ thai qua mẹ tăng theo tuổi thai: từ 3% trong quý đầu, 12% quý II và 45% quý III và đến 64% tại thời điểm sinh nở.
Hầu hết các trường hợp xuất huyết thai nhi được báo cáo có thể xảy ra vào quý II, III thai kỳ hoặc trước sinh, khó có dấu hiệu nhận biết. Việc rỉ máu có thể xuất hiện nhiều mức độ khác nhau, từ đó ảnh hưởng sức khỏe bào thai gồm: thiếu máu thai nhi, tổn thương thần kinh, tử vong bào thai hoặc sau sinh.
Hiện xuất huyết thai nhi được chẩn đoán bằng cách kiểm tra tế bào hồng cầu của thai nhi trong tuần hoàn của mẹ (bằng test Kleihauer-Betke hoặc flow cytometry). Thời điểm tối ưu để phát hiện là trong vòng 24 giờ sau sinh.
Tuệ Diễm
*Tên nhân vật đã được thay đổi
Hệ thống nhà thuốc Gia Hân là nơi Quý khách hàng yên tâm gửi trọn niềm tin để chăm sóc sức khoẻ cho cả gia đình mình.
Đến với chúng tôi, Quý khách hàng thoải mái trải nghiệm cảm giác mua sắm hàng chính hãng với giá tốt nhất đầy đủ các sản phẩm thuốc tây, thực phẩm bảo vệ sức khoẻ, mỹ phẩm, thiết bị y tế…
Comments are closed.