Bé gái 4 tuổi tắc ruột vì búi tóc dài 20 cm

TP HCM_Bé Nguyên, 4 tuổi, đau bụng dữ dội kèm nôn ói liên tục, bác sĩ nội soi phát hiện một búi tóc bện chặt dài 20 cm ở phần đại tràng.

Ngày 14/8, Tiến sĩ bác sĩ Trần Thanh Bình, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết cuộn tóc đã tồn tại lâu dài trong ruột bé Nguyên (ngụ tại Bình Thuận) do cơ thể không tiêu hóa được tóc. Thông thường dị vật sẽ nằm ở dạ dày, ứ đọng thành cục, tuy nhiên trường hợp này qua thời gian dị vật đã trôi xuống tới đại tràng.

Bé Nguyên được người nhà đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. Cơ thể bé trong tình trạng gầy ốm, da xanh xao. Người nhà cho biết, bé xuất hiện triệu chứng đau bụng, nôn ói từng cơn cách đây gần một năm. Lúc đầu, những cơn đau của bé xuất hiện với tần suất ít, mỗi tháng một lần, kéo dài vài ba ngày. Gia đình nghĩ bé gặp vấn đề về tiêu hóa nên cho uống men tiêu hóa.

Tuy nhiên, tình trạng ngày càng nặng hơn. Bé cứ ăn vào là ói ra. Gia đình đưa bé đi thăm khám và siêu âm bụng nhiều lần nhưng không phát hiện bất thường. Khi bé đau bụng dữ dội kèm nôn ói ra dịch vàng thì được cấp cứu tại Bệnh viện Tâm Anh.

BS.CKII Nguyễn Đỗ Trọng – khoa Ngoại Nhi, cho biết bé Nguyên có bệnh cảnh kéo dài nên cần kiểm tra, hội chẩn cẩn thận. Bé được chỉ định các xét nghiệm, chụp chiếu chuyên sâu để tìm ra nguyên nhân. Kết quả chụp X-quang và cắt lớp vi tính (CT scan) cho thấy bé có khối dị vật dạng bọt khí to ở đại tràng. Các bác sĩ nghi ngờ là tóc có lẫn đồ chơi. Lúc này, bác sĩ Ngoại nhi tiếp tục hội chẩn với bác sĩ nội soi tiêu hóa để chuẩn bị sẵn sàng phương án. Ê kíp Ngoại nhi sẽ phẫu thuật nội soi ổ bụng khi nội soi đại tràng không thể gắp dị vật ra được.

Với phương án nội soi đại tràng, Tiến sĩ, bác sĩ Trần Thanh Bình, đưa ra 2 phương án. Nếu thuận lợi, dị vật không quá lớn, không gây viêm dính thì có thể lấy trong lúc nội soi. Nếu dị vật quá to không thể lấy được qua nội soi đại tràng thì cần can thiệp phẫu thuật để lấy với sự hỗ trợ của bác sĩ ngoại nhi.

Quá trình nội soi đại tràng bác sĩ phát hiện dị vật đúng là một búi rất nhiều tóc bện chặt dài hơn 20cm, quấn lẫn nhiều đồ chơi nhỏ. May mắn dị vật thuôn dài, không bị viêm dính nên bác sĩ nội soi đã có thể lấy ra được búi tóc dài qua ngả hậu môn.

Quá trình nội soi lấy dị vật diễn ra trong khoảng 15 phút. Ngay sau khi lấy được dị vật ra ngoài, bé tỉnh dậy đã hết đau bụng, thèm ăn và ăn uống tốt, tươi tỉnh chơi đùa với mẹ. Bé được xuất viện 2 ngày sau với tình trạng tươi tỉnh hẳn, không đau bụng gì. “Khi được bác sĩ thông báo đã lấy được búi tóc to ra ngoài và tận mắt thấy được búi tóc to, gia đình tôi rất bàng hoàng xen lẫn vui mừng vì đã tìm ra được nguyên nhân gây đau bụng, nôn ói vật vã mà con tôi phải chịu đựng suốt thời gian qua, cám ơn các bác sĩ nhiều lắm”, mẹ bé Nguyên bày tỏ.

Bác sĩ Trọng cho biết, trường hợp nuốt tóc gây tắc nghẽn đường ruột khá ít gặp, xảy ra ở trẻ nhỏ và vị thành niên. Trẻ nhỏ ăn tóc do chưa đủ nhận thức, hoặc có thể là hệ quả của tình trạng rối loạn xung động nhổ tóc. Đây là một dạng hội chứng Rapunzel (hội chứng những bé gái thích ăn tóc). Những rối loạn ăn uống này cũng có thể gặp ở trẻ tự kỷ hay có vấn đề về tâm lý.

Phụ huynh cần theo dõi trẻ, phát hiện sớm những bất thường, sớm đưa trẻ đi khám để được chữa trị. Trường hợp như bé Nguyên có thể do chưa đủ nhận thức, lại xảy ra khá lâu, khi bé còn rất nhỏ nên người nhà không phát hiện cho đến khi dị vật trôi xuống dần và gây ra các biểu hiện bất thường kéo dài.

Bác sĩ Thanh Bình cho biết, trẻ bị đau bụng do dị vật khó xác định và dễ nhầm lẫn với các bệnh lý tiêu hóa thông thường. Trường hợp không phát hiện và xử lý kịp thời có thể gây biến chứng tắc ruột, hoại tử ruột cần phải phẫu thuật cắt bỏ ruột. Vì vậy, khi thấy trẻ có triệu chứng đau bụng kéo dài, phụ huynh nên cho trẻ đến các cơ sở y tế uy tín để thăm khám chuyên sâu, xác định nguyên nhân gây đau bụng để có hướng điều trị phù hợp, phòng ngừa biến chứng nguy hiểm.