Chị Ánh, 31 tuổi, cường giáp do bệnh Basedow khiến cổ phình to, mắt lồi, được phẫu thuật cắt hết tuyến giáp để ngăn biến chứng bão giáp trạng, đột quỵ, suy tim.
Một năm trước, chị Ánh (ngụ Q. Bình Thạnh TP HCM) được chẩn đoán bệnh cường giáp do Basedow, điều trị nội khoa bằng thuốc. Ba tháng gần đây chị thấy cổ mình to ra rõ rệt, cảm giác có khối u giữa cổ gây khó nuốt, mắt lồi nhẹ. Chị đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh thăm khám.
ThS.BS Lê Thị Ngọc Hằng, khoa Ngoại Tim mạch – Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch cho biết, cường giáp là bệnh lý tuyến giáp phổ biến, chỉ tình trạng tuyến giáp sản xuất nhiều hormone giáp hơn nhu cầu của cơ thể và làm tăng nồng độ hormone giáp trong máu.
Có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh cường giáp, trong đó phổ biến nhất là bệnh Basedow (còn gọi là bệnh Graves). Bệnh xuất hiện do các tự kháng thể trong máu kích hoạt tuyến giáp, làm cho tuyến giáp phát triển và tiết ra quá nhiều hormone tuyến giáp. Loại cường giáp này có xu hướng phát triển trong gia đình và thường xảy ra ở phụ nữ trẻ có độ tuổi từ 20-50.
ThS.BS. Nguyễn Hồng Vinh, khoa Ngoại Tim mạch – Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch TP HCM chia sẻ, điều trị nội khoa bằng thuốc là phương pháp thường được lựa chọn đầu tiên. Mục đích là đưa lượng hormone tuyến giáp trở lại bình thường để ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe lâu dài và giảm các triệu chứng khó chịu do tình trạng gia tăng hormon giáp trong máu gây ra. Tuy nhiên, chị Ánh đã uống thuốc một năm mà triệu chứng không cải thiện, cho thấy bệnh không đáp ứng thuốc, khiến tuyến giáp phình to toàn bộ.
Ê kíp nhận định bệnh nhân cần được phẫu thuật cắt gần toàn bộ tuyến giáp để giải quyết triệt để tình trạng cường giáp. Trước mổ, bác sĩ kê thuốc ổn định chức năng tuyến giáp cho chị Ánh. “Nếu tiến hành phẫu thuật khối u giáp khi chức năng tuyến giáp chưa ổn định, bệnh nhân dễ rơi vào cơn bão giáp trạng hay còn gọi là cường giáp kịch phát. Đây là tình trạng ngộ độc giáp xuất hiện kịch phát (do một lượng lớn hormon tuyến giáp được giải phóng ra) gây nguy hiểm tính mạng”, bác sĩ Hằng nói.
Sau hai tuần, chức năng giáp ổn định, ê kíp phẫu thuật loại bỏ tuyến giáp cho bệnh nhân. Vì mạch máu tăng sinh nhiều, bác sĩ cẩn trọng trong thao tác để tránh làm mất nhiều máu cũng như gây tổn thương dây thanh quản. Sau gần 2 giờ, ca mổ hoàn thành, bác sĩ chừa lại một phần nhỏ mô giáp để duy trì chức năng sản xuất hormone của tuyến giáp, giúp bệnh nhân không phải bổ sung hormone giáp sau này.
Chị Ánh tỉnh táo, hết khó chịu vùng cổ ngay sau phẫu thuật. Chị cũng không bị biến chứng chảy máu, nhiễm trùng, khàn tiếng, hạ canxi, được xuất viện sau 2 ngày.
Thông thường, vùng dưới đồi và tuyến yên trong não kiểm soát sản xuất hormone tuyến giáp. Khi hormone tuyến giáp ít, vùng dưới đồi “báo hiệu” cho tuyến yên tiết ra hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Khi bị bệnh Basedow, hệ thống miễn dịch quay lại tấn công các thụ thể TSH, dẫn đến tuyến yên điều tiết yêu cầu tuyến giáp tăng sản xuất hormone. Điều này gây ra bệnh cường giáp cùng nhiều tình trạng nguy hiểm.
Bệnh nhân cường giáp do Basedow nếu không được kiểm soát tốt bệnh dễ gặp biến chứng mắt: bọng mắt, viêm mắt, khô mắt, đỏ mắt, sụp mí mắt, cảm giác có sạn trong mắt, giảm thị lực… và biến chứng da: một loại nấm gây tổn thương da, còn gọi là phù myxedema. Nấm tấn công ở ống chân, bàn chân khiến vùng da bị dày, đỏ và sần.
Ngoài ra, người bệnh không được điều trị đúng cách còn có nguy cơ cao bị đột quỵ, suy tim, loãng xương, bão giáp trạng cũng như phát triển các bệnh tự miễn khác: viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, suy tuyến thượng thận, bệnh đường ruột do không dung nạp gluten, đái tháo đường tuýp 1, bạch biến…
Bác sĩ Vinh thông tin, bệnh Basedow có thể chữa khỏi bằng các phương pháp i-ốt phóng xạ, phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp.
Để phòng ngừa bệnh, nên ăn nhiều rau và trái cây, ăn nhiều thịt nạc, các loại cá có dầu như cá hồi, cá trích, cá cơm, cá thu…; tránh thực phẩm có nhiều chất béo, lượng đường cao vì chúng có thể gây ra các chứng bệnh tự miễn như basedow và ảnh hưởng đến tuyến giáp; bổ sung đủ lượng i-ốt trong chế độ ăn; tránh xa các tác nhân có tia phóng xạ, tia X; tuân thủ lối sống lành mạnh (không hút thuốc lá, không lạm dụng bia rượu, tập thể dục đều đặn, ngủ sớm trước 23h, khám sức khỏe định kỳ 1-2 lần/năm.
*Tên bệnh nhân đã được thay đổi
Hệ thống nhà thuốc Gia Hân là nơi Quý khách hàng yên tâm gửi trọn niềm tin để chăm sóc sức khoẻ cho cả gia đình mình.
Đến với chúng tôi, Quý khách hàng thoải mái trải nghiệm cảm giác mua sắm hàng chính hãng với giá tốt nhất đầy đủ các sản phẩm thuốc tây, thực phẩm bảo vệ sức khoẻ, mỹ phẩm, thiết bị y tế…
Comments are closed.