Mỗi ngày đi tiểu 15 lần do u ở cổ

Anh H. đau nhức toàn thân, đi tiểu 15 lần mỗi ngày nhưng chức năng thận, tiết niệu, cơ xương khớp bình thường. Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM phát hiện do u tuyến cận giáp.

Suốt một năm nay, anh H. đau nhức toàn thân, đi tiểu 15 lần mỗi ngày, ảnh hưởng đến sinh hoạt và giấc ngủ. Anh đi khám nhiều nơi nhưng không rõ nguyên nhân gây bệnh, xét nghiệm máu chỉ thấy nồng độ canxi tăng đến 4mmol/L, gần gấp đôi mức bình thường còn đường huyết, chức năng thận, tiết niệu, cơ xương khớp lại hoàn toàn bình thường. Bác sĩ chỉ định theo dõi thêm, tái khám mỗi 3 – 4 tháng.

Anh H. sống trong nỗi bất an, không thể đợi được thêm, anh đến BVĐK Tâm Anh TP.HCM kiểm tra. Xem hồ sơ bệnh án và khám cho anh H., Thạc sĩ bác sĩ Huỳnh Bá Tấn, khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, BVĐK Tâm Anh TP.HCM nghĩ nhiều đến tăng canxi do cường tuyến cận giáp nên chỉ định siêu âm vùng cổ và xét nghiệm hormone tuyến cận giáp (PTH).

Đúng như dự đoán của bác sĩ Tấn, kết quả siêu âm vùng cổ ghi nhận tuyến cận giáp dưới bên trái có u kích thước 2cm, định lượng hormone PTH tăng đến 185 pg/ml (bình thường 16 – 65 pg/ml). Hormone tuyến cận giáp có vai trò giữ nồng độ canxi trong máu ổn định bằng cách hấp thu canxi từ ruột và thận, đồng thời lấy canxi từ xương. Nồng độ PTH trong máu cao sẽ làm tăng hoạt động lấy canxi từ xương, lâu dần sẽ gây loãng xương, gãy xương. Cường tuyến cận giáp có thể gây các triệu chứng như đau xương, mệt mỏi, tiểu nhiều…

“Nếu không phẫu thuật kịp thời, người bệnh còn đối diện loãng xương, sỏi thận, viêm thận, suy thận, rối loạn tâm thần kinh, biến chứng loạn nhịp tim, hôn mê và tử vong” – bác sĩ Tấn đánh giá và chỉ định mổ cắt bỏ tuyến cận giáp có khối u.

Bác sĩ Tấn và ê kip phẫu thuật cho người bệnh. Sau khi rạch da, bóc tách vạt da, xẻ đường giữa, bộc lộ tuyến giáp, bác sĩ Tấn cắt tĩnh mạch giáp giữa bên trái, lật cực dưới thùy trái ra trước và phát hiện tuyến cận giáp dưới bên trái to khoảng 2cm (bình thường tuyến cận giáp chỉ nhỏ bằng hạt bắp). Bác sĩ khéo léo dùng dao siêu âm để bóc tách và cắt trọn tuyến cận giáp dưới trái, kiểm tra cầm máu và khâu đóng vết mổ.

1 tuần sau phẫu thuật, kết quả xét nghiệm máu ghi nhận nồng độ canxi máu và hormone PTH giảm xuống gần mức bình thường. Anh H. giải tỏa ngay nỗi lo lắng hơn cả 1 năm nay.

Nguy cơ hư thận, loãng xương, tử vong

Bác sĩ Tấn cho biết 4 tuyến cận giáp nằm phía sau hai thùy của tuyến giáp, có hình bầu dục, kích thước cỡ hạt bắp. Tuyến này giải phóng hormone PTH quản lý nồng độ ion Canxi và ion Phosphate trong huyết tương. Dưới hoạt động của hormone PTH, nồng độ ion canxi tăng, nồng độ ion phosphate giảm.

U tuyến cận giáp là tình trạng khối u xuất hiện trên 1 hoặc 4 tuyến cận giáp. 85% trường hợp u xuất hiện ở 1 tuyến cận giáp, 4%- 5% u xảy ra ở 2 tuyến cận giáp, 10% – 12% u xuất hiện ở 4 tuyến cận giáp. Loại u này khiến tuyến cận giáp sản xuất quá mức lượng hormone PTH mà cơ thể cần.

U tuyến cận giáp ít gặp, xảy ra ở người từ 50 – 70 tuổi, phụ nữ cao gấp 3 lần so với nam giới. Đây là lần đầu tiên khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, BVĐK Tâm Anh TP.HCM tiếp nhận và điều trị cho người bệnh u tuyến cận giáp.

Y học chưa rõ nguyên nhân gây u tuyến cận giáp; tuy nhiên, khoảng 10% người bệnh u tuyến cận giáp di truyền từ cha, mẹ. Các yếu tố nguy cơ của loại u này gồm: tiếp xúc bức xạ vùng đầu cổ, chế độ ăn uống thiếu canxi…

Hầu hết, người bệnh có u tuyến cận giáp không có triệu chứng bất thường, chỉ phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe, xét nghiệm máu thấy tăng canxi. Bệnh chỉ biểu hiện triệu chứng khi nồng độ canxi máu quá cao trong thời gian lâu dài, lúc này dù có điều trị u tuyến cận giáp cũng không thể giúp hồi phục lại các cơ quan đã bị tổn thương như thận, xương… Do đó, bác sĩ Tấn khuyên người dân nên khám sức khỏe định kỳ để phát hiện bất thường (nếu có) và xử trí kịp thời.