Bà Thanh (76 tuổi, Sơn La) mắc hội chứng May Thurner dẫn đến huyết khối tĩnh mạch chậu đùi mạn tính, được các bác sĩ đặt stent tái thông dòng tĩnh mạch, ngăn ngừa huyết khối tái phát và biến chứng nhồi máu phổi.
Cách đây 2 năm, bà Thanh bị sưng đau vùng đùi và chân trái, đi khám được chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch đùi chậu, bà được bác sĩ chỉ định điều trị bằng thuốc chống đông và theo dõi. Thời gian đầu, triệu chứng cải thiện đáng kể, tuy nhiên 1 năm trở lại đây bà Thanh thường xuyên tức nặng chân trái đặc biệt là khi đứng lâu hoặc đi lại nhiều, đùi và chân trái tăng kích thước rõ so với chân phải, kèm theo cảm giác căng tức hạ vị, nổi nhiều tĩnh mạch dưới, hay có cảm giác kích thích tiểu tiện và đại tiện, ảnh hưởng rất nhiều đến cuộc sống hàng ngày.
Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, bác sĩ chỉ định bà Thanh siêu âm mạch máu chi dưới và chụp MSCT mạch máu. BS.CKII Nguyễn Thu Trang, Khoa Tim mạch, cho biết bệnh nhân mắc hội chứng May Thurner khiến động mạch chậu phải đè ép lên tĩnh mạch chậu trái làm gián đoạn lưu thông máu.
Tình trạng nặng tiến triển thành hội chứng hậu huyết khối, điều trị nội khoa không hiệu quả. Nếu không được xử trí kịp thời, giai đoạn muộn có thể gây các ra các vết loét hoại tử ở chân, phải đoạn chi hoặc huyết khối tái phát gây nhồi máu phổi, nguy hiểm tính mạng. Phương pháp điều trị triệt để và tối ưu nhất trong trường hợp này là đặt stent tĩnh mạch giúp giải phóng chèn ép tĩnh mạch chậu, nhanh chóng tái thông dòng tĩnh mạch trở về.
Huyết khối mạn tính thường rất dai và chắc, nếu không cẩn trọng, có thể gây rách thành mạch máu khi đưa dụng cụ qua đoạn tắc mạn tính. Đoạn tĩnh mạch chậu chung trái của bà Thanh tắc hoàn toàn nên êkíp không thể đưa dụng cụ lên. Vì vậy, bác sĩ tiếp cận từ tĩnh mạch đùi bên phải để đi ngược sang bên trái.
Sau hơn 3 giờ can thiệp, ekip cuối cùng đã đặt stent tĩnh mạch thành công. Bà Thanh nghỉ ngơi và xuất viện sau 1 ngày thực hiện thủ thuật. 1 tháng sau can thiệp, bà Thanh tái khám với kết quả tốt, triệu chứng cải thiện rõ rệt, hết tức nặng chân, đặc biệt các tĩnh mạch dưới da ở vùng hạ vị giảm tới hơn 80%, không còn cảm giác nặng tức vùng bụng dưới và các triệu chứng kích thích đại, tiểu tiện như trước khi can thiệp.
Bác sĩ Trang cho biết, các nghiên cứu cho thấy 40%-60% các trường hợp bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới, đặc biệt là huyết khối tĩnh mạch chậu, đùi có hội chứng May Thurner. Bệnh gặp với tỷ lệ cao hơn ở nữ giới do quá trình mang thai, sinh con tăng áp lực vùng bụng khiến tuần hoàn hạn chế, nguy cơ cao tiến triển thành huyết khối.
Trước đây, hội chứng May Thurner mức độ nặng hoặc có các biến chứng huyết khối, các bác sĩ sẽ sử dụng biện pháp phẫu thuật làm cầu nối tĩnh mạch, tuy nhiên hậu phẫu nặng nề và xâm lấn nhiều, thời gian hồi phục kéo dài 1 hoặc nhiều tuần. Hiện nay, can thiệp đặt stent tĩnh mạch là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, tối ưu hiệu quả điều trị và rút ngắn thời gian hồi phục. Ngoài áp dụng cho các trường hợp bệnh nhân May Thurner, stent tĩnh mạch còn áp dụng cho các trường hợp tắc nghẽn tĩnh mạch do bất thường giải phẫu hoặc hẹp, tắc do chèn ép.
Sau khi đặt stent tĩnh mạch, bệnh nhân được xuất viện chỉ sau 1-2 ngày. Bệnh nhân sẽ được dùng thuốc chống đông trong vài tháng và duy trì aspirin để stent ổn định. Người bệnh cũng nên thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh, tập luyện thể thao đều đặn và duy trì cân nặng hợp lý… Quan trọng nhất, người bệnh cần tái khám định kỳ và tuân thủ nghiêm ngặt theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị.
*Tên bệnh nhân đã được thay đổi
Hệ thống nhà thuốc Gia Hân là nơi Quý khách hàng yên tâm gửi trọn niềm tin để chăm sóc sức khoẻ cho cả gia đình mình.
Đến với chúng tôi, Quý khách hàng thoải mái trải nghiệm cảm giác mua sắm hàng chính hãng với giá tốt nhất đầy đủ các sản phẩm thuốc tây, thực phẩm bảo vệ sức khoẻ, mỹ phẩm, thiết bị y tế…
Comments are closed.