Ung thư bàng quang phát hiện sớm đừng để quá muộn

Tái khám sau một thời gian điều trị bằng bài thuốc dân gian nhưng không khỏi, ông N.Q.T., 64 tuổi, Đồng Nai, phát hiện mắc ung thư bàng quang đã di căn.

Ông đi khám nhiều nơi, cả các cơ sở y tế gần nhà đến tại TP.HCM, được cho làm nhiều xét nghiệm và nội soi bàng quang, nhưng kết quả chẩn đoán đều do viêm bàng quang mạn tính. Ông được chỉ định điều trị bằng thuốc uống, thuốc bơm vào bàng quang và theo dõi định kỳ hàng tháng.

Tuy nhiên, sau một năm điều trị, nỗi ám ảnh khi tiểu không chấm dứt khiến ông T. chán nản, dừng tái khám, tự điều trị tại nhà bằng các bài thuốc dân gian.

Gần đây, ông tiếp tục tái phát tiểu máu với tần suất dày hơn nên đến khám tại một bệnh viện ở TP.HCM. Ông được nội soi sinh thiết bàng quang, phát hiện trong bàng quang có khối u ác tính. Tham khảo nhiều người bệnh “cùng hoàn cảnh”, ông quyết định đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM điều trị.

Qua thăm khám và chụp cộng hưởng từ (MRI) toàn thân, tiến sĩ bác sĩ Nguyễn Hoàng Đức, Trưởng khoa Tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM và Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, cho biết ông T. có nhiều khối u ác tính với kích thước khác nhau nằm rải rác trong bàng quang. Nghiêm trọng hơn, các khối u ác tính đã xâm lấn sâu xuống lớp cơ bàng quang và di căn sang một số hạch ở vùng chậu.

Bác sĩ Nguyễn Hoàng Đức cho biết thêm trong trường hợp ung thư bàng quang giai đoạn sớm, có thể điều trị bằng phẫu thuật cắt toàn bộ bàng quang, sau đó, tạo hình bàng quang mới từ một đọan ruột non, rồi nối niệu đạo và hai niệu quản vào. Với phương pháp này, người bệnh có thể đi tiểu theo đường tự nhiên sau phẫu thuật.

Tuy nhiên, ở trường hợp ông T., tế bào ung thư đã xâm lấn sâu vào cơ, đã di căn đến cổ bàng quang và niệu đạo nên không thể áp dụng phương án này. Phương án tối ưu là phẫu thuật cắt toàn bộ bàng quang, nạo vét hết các hạch di căn, rồi dùng ruột non để chuyển lưu nước tiểu từ thận trực tiếp ra ngoài cơ thể qua một lỗ nhỏ ở thành bụng.

Ban đầu, ông T. lo lắng chất lượng cuộc sống ảnh hưởng sau phẫu thuật, nhưng sau cùng, ông chấp nhận phẫu thuật vì đó là cứu cánh duy nhất cho cuộc sống của ông.

Mổ không mất máu nhờ nội soi 3 chiều

Ê kíp phẫu thuật cho ông T. gồm tiến sĩ bác sĩ Nguyễn Hoàng Đức cùng các bác sĩ Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.

Ê kíp mổ tạo 4 lỗ nhỏ 0,5-1cm trên bụng ông T. để đưa các dụng cụ phẫu thuật nội soi vào bên trong. Sau đó, ê kíp đeo kính 3D để thực hiện mổ với hệ thống nội soi 3D Karl Storz 3D/4K.

So với phẫu thuật nội soi 2 chiều, nếu không đeo kính 3D, hình ảnh khu vực phẫu thuật quan sát sẽ không đủ độ sâu, khó quan sát để phẫu tích và cầm máu chi tiết. Ngược lại, khi đeo kính 3D, bác sĩ phẫu thuật có thể bao quát toàn diện khu vực phẫu thuật, giúp thao tác phẫu thuật chính xác hơn, không ảnh hưởng đến các vùng xung quanh, hạn chế nguy cơ chảy máu, rút ngắn thời gian mổ hơn so với hệ thống nội soi 2D thông thường.

Ca mổ của ông T. hoàn thành sau khoảng 5 giờ. Bác sĩ Đức cho biết nhờ hệ thống nội soi 3D, người bệnh mất máu rất ít trong quá trình mổ, không cần chăm sóc đặc biệt sau mổ.

7 ngày sau phẫu thuật, ông T. phục hồi tốt, không đau, có thể đi lại bình thường, được xuất viện.

Thống kê từ Tổ chức ghi nhận ung thư thế giới (GLOBOCAN) năm 2022 cho biết, ung thư bàng quang là ung thư phổ biến thứ 9 trên toàn thế giới và thứ hai trong hệ tiết niệu (chỉ sau ung thư tuyến tiền liệt), với 614.298 ca mắc mới và 220.596 ca tử vong.

Cùng năm tại Việt Nam, Tổ chức này ghi nhận có gần 2.000 ca mắc mới và hơn 1.000 trường hợp tử vong vì ung thư bàng quang.

Theo bác sĩ Nguyễn Hoàng Đức, nguyên nhân gây ra ung thư bàng quang hiện chưa được xác định rõ. Tuy nhiên, người có thói quen hút thuốc lá, từng bị nhiễm ký sinh trùng, thường xuyên tiếp xúc với hóa chất độc hại hay bức xạ… có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Ung thư bàng quang khó nhận biết bởi các dấu hiệu ban đầu dễ bị nhầm lẫn. Do đó, bác sĩ khuyến cáo người bệnh cần lưu ý đến các cơ sở y tế uy tín để khám sớm khi có triệu chứng tiểu máu từng đợt, tái phát nhiều lần (triệu chứng phổ biến nhất); tiểu buốt, tiểu rắt; cơ thể mệt mỏi, chán ăn, sụt cân nhanh không rõ nguyên nhân…